logo bendo.ro
Pune Intrebare Despre Contact


Icterul nou-nascutului

Icterul fiziologic, comun sau idiopatic al nou-născutului, are o incidenţă de 60-80% (medie 70%). El are trei faze evolutive:

  • faza de eritrodermie preicterică cu o durată de 24 ore;
  • faza icterică se manifestă în zilele 2-3, apare pe faţă, torace, conjunctive, mucoase, are o nuanţă galben-portocalie;
  • faza de declin apare după 5-7 zile, icterul dispărând după 7-14 zile.

În formele mai intense, nou-născutul este somnolent, suge dificil, scade în greutate. Scaunele sunt normal colorate, iar urina nu conţine pigmenţi biliari. Nu există hepatosplenomegalie. Valorile bilirubinei ating 10-15 mg%, din care bilirubina indirectă reprezintă 90-95% din total. Coloraţia icterică la nou-născut apare la valori de 4-8 mg%.

Patogenia(cauzele) acestui icter este complexă, fiind incriminată:

  • un deficit tranzitor al glicuronoconjugării hepatice determinată de activitatea scăzută a glicuroniltransferazei şi deficit tranzitor de acid uridindifosfoglicuronic;
  • încetarea epurării bilirubinei de către organismul matern;
  • excesul pigmentului prehepatic secundar hiperhemolizei neonatale;
  • insuficienţa legării de albuminele plasmatice a bilirubinei datorită hipoproteinemiei;
  • diminuarea captării bilirubinei în hepatocit prin deficit de proteine   y şi z.

Hipoxia, acidoza şi hipoglicemia au rol agravant. În mod curent, icterul nou-născutului nu necesită tratament. În formele intense şi prelungite se impune inducerea sintezei glicuroniltransferazei în microsomii hepatici cu fenobarbital sau favorizarea eliminării bilirubinei prin fototerapie.

Vreti sa primiti noutatile pe email?



Intreaba

*

*


Incarca imagini cu analize, ECG, Ecografie

Se pot folosi tag-uri html:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>