logo bendo.ro
Despre Contact


Icterul nou-nascutului

Icterul fiziologic, comun sau idiopatic al nou-născutului, are o incidenţă de 60-80% (medie 70%). El are trei faze evolutive:

  • faza de eritrodermie preicterică cu o durată de 24 ore;
  • faza icterică se manifestă în zilele 2-3, apare pe faţă, torace, conjunctive, mucoase, are o nuanţă galben-portocalie;
  • faza de declin apare după 5-7 zile, icterul dispărând după 7-14 zile.

În formele mai intense, nou-născutul este somnolent, suge dificil, scade în greutate. Scaunele sunt normal colorate, iar urina nu conţine pigmenţi biliari. Nu există hepatosplenomegalie. Valorile bilirubinei ating 10-15 mg%, din care bilirubina indirectă reprezintă 90-95% din total. Coloraţia icterică la nou-născut apare la valori de 4-8 mg%.

Patogenia(cauzele) acestui icter este complexă, fiind incriminată:

  • un deficit tranzitor al glicuronoconjugării hepatice determinată de activitatea scăzută a glicuroniltransferazei şi deficit tranzitor de acid uridindifosfoglicuronic;
  • încetarea epurării bilirubinei de către organismul matern;
  • excesul pigmentului prehepatic secundar hiperhemolizei neonatale;
  • insuficienţa legării de albuminele plasmatice a bilirubinei datorită hipoproteinemiei;
  • diminuarea captării bilirubinei în hepatocit prin deficit de proteine   y şi z.

Hipoxia, acidoza şi hipoglicemia au rol agravant. În mod curent, icterul nou-născutului nu necesită tratament. În formele intense şi prelungite se impune inducerea sintezei glicuroniltransferazei în microsomii hepatici cu fenobarbital sau favorizarea eliminării bilirubinei prin fototerapie.




Intreaba

*

*


Se pot folosi tag-uri html:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>