Mancarime anala – cauze, simptome, tratament

Pruritul anal este o afectiune caracterizata prin mancarime anala, suparatoare, care determina uneori neurastenia bolnavului. De cele mai multe ori este cauzat de leziuni locale sau generale (prurit simptomatic) care cedeaza concomitent cu vindecarea bolii cauzale.

Cauze

Simptome

Tratament

Cauze locale de mancarime anala, cele mai frecvente:

  • Ano-rectita hemoroidala care intretine o umiditate constanta in regiunea anala, favorizand maceratia;
  • Condiloamele si papiloamele, jenand ocluzia ermetica a sfincterului, permit scurgerea continua a secretiilor;
  • Fistula anala;
  • Fisura ascunsa in plicile perianale;
  • Rectitele;
  • Oxiuroza;
  • Criptita si papilita hipertrofica;
  • Secretiile leucoreice abundente prin Trichomonas vaginalis, care produce pruritul vulvo-perineal ce se poate asocia cu cel anal;
  • Constipatia cronica si diareea cu scaune acide;
  • Excesul de medicamente aplicate local pentru combaterea hemoroizilor;
  • Imbracaminte iritanta;
  • Micoze cutanate anale.

Cauze generale de mancarime anala, mai frecvent intalnite:

  • Diabetul;
  • Azotemia;
  • Anemiile hipocrome;
  • Obezitatea, care determina o transpiratie anala alcalina (normal transpiratia este acida);
  • Starile alergice (astm, guta, eczeme, urticarii, crize spasmodice);
  • Tulburarile ovariene (hiperfoliculinia), la menopauza (hipofoliculinia), tulburari endocrine tiroidiene;
  • Tulburari nervoase.

Simptome. Avem 4 aspecte:

  • Prurit (mancarime) pur, unde pielea este sanatoasa;
  • Pruritul eczematizat, in care regiunea anala este sediul unei epidermite difuze, uneori sangerande;
  • Pruritul lichenificat, cand pielea si mucoasa sunt ingrosate, aspre;
  • Pruritul eczematizat sau lichenifiat infectat.

Mancarimea anala evolueaza in puseuri (crize pe timpul noptii mai ales) care dureaza 8-30 zile, disparand uneori brusc.

Tratament mancarime anala

Tratamentul poate fi: general, cauzal, simptomatic, patogenic, fizioterapic, chirurgical.

Tratamentul general. Consta in:

  1. Igiena locala (evitarea excesului de bai locale cu apa si sapun alcalin). Se recomanda: spalaturi locale cu vata imbibata cu ulei de migdale dulci sau masline si se va utiliza sapun acid lichid. Se contraindica folosirea hartiei, care va fi incoluita cu vata.
  2. Igiena generala: se recomanda viata calma (vitamina B1, acid nicotinic, bromura, valeriana, papaverina, atropina in injectii intramusculare, schimbarea mediului, cura balneo-climaterica. Se contraindica cafeaua, ceaiul, alcoolul.

Tratamentul cauzal. Se combate cauza generala sau locala care determina pruritul (debridarea criptelor, combaterea oxiurilor).

Tratamentul simptomatic. Variaza dupa forma anatomo-clinica.

  1. In pruritul pur cu piele sanatoasa. In timpul crizelor se recomanda bai de tarate sau bai de amidon, bai reci sau calde, usor acide, urmate de pudraj cu subnitrat de bismut sau o pasta antipruriginoasa. Intre crize, se va utiliza badijonarea cu liniment oleo-calcar.
  2. In pruritul eczematizat. La inceput se aplica de mai multe ori pe zi comprese cu: acid boric, borat de sodiu, clorura de sodiu, apa distilata.
  3. In pruritul lichenificat se recomanda pomada de gudron si oxid de zinc, asociindu-se si celelalte tratamente.
  4. In pruritul infectat, unde leziunile de eczema sau lichenificare sunt acoperite de cruste galbene, se recomanda tamponamente cu apa alibur, continuandu-se tratamentele mentionate, dupa disparitia infectiei. In cazul unei infectii micotice se recomanda bai cu permanganat si apoi se aplica unguente cu acid salicilic.

Tratamentul patogenic urmareste desensibilizarea locala sau anestezierea terminatiilor nervoase din regiune. Se realizeaza prin:

  1. Autohemoterapie in injectii locale. Se obtin rezultate in pruritul eczematizat si lichenificat;
  2. Injectii intradermice cu histamina;
  3. Injectii intradermice cu fenergan in doze foarte mici (in doze care determina ulceratii). Se citeaza cazuri cand pruritul se agraveaza prin fenergan sau prin histamina.

Tratamentul fizioterapic este indicat in cazuri rebele de prurit anal, cu leziuni constituite. Se practica radioterapie profunda aplicata in 4 sedinte in regiunea sacrococcigiana, pentru a actiona asupra plexului sacrat si radioterapie superficiala in doze antiinflamatorii in regiunea anala. In timpul tratamentului radioterapic nu se va aplica nici o substanta iritanta locala. In caz de esec nu se reia tratamentul decat dupa un an.

Tratamentul chirurgical. Tratamentul chirurgical este indicat numai dupa esecurile tratamentului medical general si local. El consta din:

  • Excizia tegumentelor bolnave;
  • Sectiunea firisoarelor nervoase ale tegumentelor anale;
  • Asocierea acestor doua metode.

Cititi si: Remedii pentru mancarime anala si fisuri anale


Urmareste noutatile despre acest subiect:

7 Comentarii

  1. Funduletul vindecat

    Am suferit si eu de aceasta problema neplacuta si chinuitoare. Am incercat tot felul de solutii dar singura care a functionat a fost urmatoarea:
    – am preparat din sare de mare o solutie saturata ( o jumatate de cana de apa calda peste care se pun 3-4 linguri de sare astfel incat, indiferent cat ati amesteca, va mai ramane sare nedizolvata pe fundul canii). Cu acea solutie va tamponati seara, inainte de culcare si dimineata inainte de a pleca la serviciu.
    – dupa amiaza, la revenire acasa, se poate spala, eventual, zona anala cu spuma de ras sau altceva neagresiv pentru piele.
    – EXTREM de important : rezistati tentatiei de a va scarpina ! Pielea are nevoie sa se refaca ! Eu am folosit, la inceput, dusul, alternand apa calda cu cea foarte rece. Apa rece avea un efect de amortire a zonei.
    Am incetat aproape imediat sa ma trezesc noapte din cauza mancarimii. Dupa circa trei saptamani simptomele au disparut total.
    Imi dau seama ca poate nu 100% din cei care vor incerca vor avea succes dar daca reusesc sa ajut macar cativa oameni impartasind „metoda mea” , as fi fericit…
    Daca incearca cineva si are succes, dati de stire aici pe pagina, va rog.
    Sanatate !

  2. Ana

    Buna! Daca am avut mancarimi si dureri si acum s-au mai ameliorat (de 5 saptamani) dar nu am sangerari, ce poate fi?

  3. Raluca

    buna… am si eu o mare problema cu aceste mancarimi anale. Am fost si la ginecolog, proctolog si dermatolog, dar reapare de fiecare data, precizez ca ma supara mai ales pe timpul noptii si ca ies din ce in ce mai greu cu scaunul din cauza acestui lucru. dupa fiecare tratament reapare mancarimea la aproximativ doua saptamani. Va rog mult daca ma puteti ajuta cu un sfat, sau sa-mi recomandati la ce fel dw medic asi putea merge.

    • partenie

      folositi elocom unguient,pe care il gasiti la farmacie.si eu am avut aceasta problema de la sampon…timp de aproximativ 10 ani. spalati zona ,stergeti prin tamponare usoara ,dupa care ungeti cu Elocom unguient de la farmacie,si veti vedea rezultatul…

  4. gianina

    Buna ziua, totul a inceput cu o mancarime dupa care a aparut o inflamatie si usoara sangerare si scurgeri (asta mi s-a intamplat dupa o usoara constipatie cu o zi inainte);toate dureaza de 3 zile . Dupa nasterea fetitei am ramas cu hemoroiz neaccentuat. Rog un sfat ce ar trebui sa fac si cat este de grava situatia , imi joaca in minte simtomele cancerului de col,sper sa ma insel dar totusi ce mi se intampla nu m-am mai intalnit cu asa ceva. Multumesc

Intreaba: