logo bendo.ro
Pune Intrebare Despre Contact


Nanism hipofizar – simptome, analize, tratament

Nanism Hipofizar. Glanda hipofiză, localizată la baza creierului într-o lojă osteofibroasă (șaua turcească), este subîmpărțită, din punct de vedere topografic, în adenohipofiză (lob glandular) și neurohipofiză.

Cauze

Semne si simptome

Analize

Tratament

La nivelul adenohipofizei, mai exact la nivelul lobului anterior, este localizat sediul sintezei hormonilor acestei glande. Printre hormonii secretați la acest nivel se numără și  GH-ul (hormonul de creștere). GH-ul este un hormon anabolizant cu acțiune asupra creșterii somatice și metabolice, stimulând osteogeneza, condrogeneza (formarea cartilajului), dezvoltarea organelor și a musculaturii.

Cauze nanism hipofizar

Perturbări ale sintezei GH, în sensul insuficieței secretorii, stau la baza nanismului hipofizar. Această insuficiență scretorie a GH poate fi de cauză tumorală tumoră distructivă la nivel hipofizar) sau netumorală (atrofie hipofizară, infecții, leziuni hipotalamice cu afectarea secretiei GRH). O altă posibilă cauză a nanismului hipofizar poate fi și deficitul de somatomedine (factori care mediază acțiunea GH la nivelul receptorilor) sintetizate la nivel hepatic (nanismul de tip Laron).

Simptome si semne

Din punct de vedere clinic, boala debutează în prima copilărie, moment în care se poate observa că, creșterea devine foarte lentă, talia copilului rămânând mult în urma taliei normale pentru vârsta respectivă. Ca și semne clinice caracteristice acestei afecțiuni pot fi amintite următoarele:

  • pitic armonic, proporționat;
  • fața rotundă;
  • fruntea bombată;
  • rădăcina nasului deprimată;
  • obezitate facială și mai ales tronculară;
  • fața se ridează timpuriu (la sfârșitul adolescenței);
  • extremitățile sunt mici;
  • mandibula este nedezvoltată (profil de pasăre);
  • dinții sunt mici și înghesuiți;
  • pubertatea nu se instalează;
  • pilozitate pubo- axilară absentă;
  • testiculii, scrotul, penisul sunt nedezvoltate;

O caracteristică importantă din punct de vedere clinic a acestei afecțiuni este dezvoltarea psihică normală a copilului.

Analize

Investigațiile, analizele necesare pentru diagnosticul nanismului hipofizar vizează atât examenele de laborator cât și investigații imagistice și examen oftalmologic.

Examenele de laborator necesare diagnosticului sunt următoarele:

  • dozări hormonale – GH plasmatic este foarte scăzut;
  • FSH și LH în perioada pubertară și adolescență sunt scăzute;
  • probele de stimulare hipofizare cu insulină, arginină sau glucagon se caracterizează prin lipsa de răspuns;
  • glicemie- scăzută;
  • fosforemia- scăzută;
  • fosfataza alcalină- scăzută;
  • hemoleucograma – anemie, limfocitoză (creșterea numărului de limfocite) și eozinofilie;

Examenul radiologic vizează atât șaua turcească, nivel la care se pot evidenția formațiuni tumorale, calcificări intraselare sau extraselare sau atrofie de șa, cât și scheletul. La nivel scheletal, examenul radiologic poate evidenția persistența mai îndelungată a cartilajelor de creștere cât și o vârstă osoasă întârziată.

Examenul oftalmologic se efectuează in vederea diagnosticului unor tumori hipofizare și a complicațiilor locale (compresiune pe chiasma optică) date de acestea.

Tratament nanism hipofizar

Tratamentul acestei afecțiuni este unul substitutiv, se administrează GH parenteral, seara (GH prezintă ritm legat de somn). Dacă la baza acestei afecțiuni stă o tumoră hipofizară se impune iradierea sau extirparea chirurgicală pentru a se evita complicațiile oftalmologice și intracerebrale.

Se mai poate asocia și tratament cu hormoni sexuali care se instituie la vârsta normală a pubertății.

Vreti sa primiti noutatile pe email?



8 Comentarii

  • Catalina said:

    care sunt rezultatele acestui tratament?

    Reply
  • petronela said:

    buna ziua,am un baiat de 5 ani si 2 luni,diagnosticat cu nanism hipofizar acum 2 ani,mentinez ca are si o asimetrie a corpului(jumatatea dreapta este mai mica),am fost cu el la spitalul sf.spiridon din iasi,i s-au preluat probe de sange la sf maria la genetica,dupa 2 luni de telefoane,mi-au spus ca proba nu a fost corecta sau ceva de genul,si m-am suparat ft tare pe ei pt ca baiatul lesina in plans pe atunci si mi-a fost frica sa-l duc iar.Acum a mai crescut si as vrea sa iau iarasi drumul spitalelor si sa-i fac anumite teste,dar intrebarea mea este daca d-na doctor de familie care il are in grija nu ar trebui sa-mi dea trimiteri pt o raza la craniu de ex,sau pt analize mai dese la sange sau pt raza la tot corpul,pt ca in acesti 2 ani in afara faptul ca am fost la dansa de cateva ori cu raceala,nu mi-a dat odata un calciu sau o trimitere undeva,ca sa nu mai spun ca am asteptat la un laborator medical 6 luni de zile pt analize la copii(mai am un baiat)? Sunt dejamagita de sistemul medical si as vrea macar sa-mi dati un raspuns fara sa platesc.

    Reply
    • Tangoshoes said:

      Nanismul este o boala endocrina!!! Exista o serie de investigatii care trebuies efectuate pentru confirmarea bolii…calciul nu are legatura. Boala e din cauza lipsei hormonului de crestere…cu cat se trateaza mai repede, cu atat sansele de ameliorare sunt mai mari. Dupa 14 ani este aproape imposibil de tratat!!!

      Reply
    • Marius said:

      Buna seara,
      In caz ca nu ati rezolvat inca, incercati sa va documentati despre sindromul Silver Russel. Acesta are si asimetria corporala ca si componenta a modificarilor.
      Daca ati fost la Sf. Maria, ar trebui sa o cautati pe dna Dr. Prof. Cristina Rusu (specialist in genetica) si va va directiona ea mai departe,
      Sanatate multa!!

      Reply
  • vasile nanea said:

    Bună ziua,
    Există medicamente pentru stimularea creșterii la copii?
    Aș dori numele medicamentului, locul și prețul.

    Reply
  • vasile nanea said:

    Bună ziua,
    M-ar interesa să aflu unde trebuie să mă adresez în legătură cu un copil de 9 ani (o fetiță), care nu crește în înălțime, fiind cu mult sub dimensiunea colegilor de clasă. Vă mulțumesc anticipat.

    Reply
    • bendo admin

      Desigur ca la un medic endocrinolog. Sper ca nu ati comentat doar ca sa lasati linkul dvs 🙂

      Reply
  • Factori ce influenteaza cresterea si dezvoltarea copilului | Dr. Bendo.ro said:

    […] de hormon somatotrop ( GH) la nivel hipofizar va avea ca și repercursiuni clinice apariția Nanismul hipofizar ( pitic armonic, proporționat fără afectare intelectuală); în schimb, secreția în exces de […]

    Reply

Intreaba

*

*


Incarca imagini cu analize, ECG, Ecografie

Se pot folosi tag-uri html:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>