logo bendo.ro
Despre Contact


Simptome pietre la rinichi – colica renala – durere rinichi

Spectrul manifestărilor clinice sub care se poate prezenta bolnavul litiazic este foarte larg, de la forme asimptomatice, descoperite la un examen ecografic, la stări septice cu potenţial pericol vital.

a)     Lombalgia (nefralgia) – cel mai frecvent litiaza rezidentă în rinichi se manifestă cu durere lombară, surdă, persistentă, fără specificitate, de regulă cu simptome urinare.

b)      Colica renala Migrarea calculilor pe ureter produce cele mai tipice fenomene clinice, grupate în sindromul colicii renale.

Prin iritaţia produsă asupra mucoasei ureterale, calculul în migrare, duce la spasm ureteral cu distensia bruscă a căilor urinare superioare şi capsulei renale, ceea ce generează durerea. În colica renală tipică, aceasta are sediu lombar, este intermitentă, “colicativă”, iradiază în flancul şi fosa iliacă homolaterală, pe traiectul aproximativ al ureterului, spre vezică şi organele genitale externe, se însoţeşte de fenomene urinare: polachiurie, algurie, tenesme vezicală, hematurie, (cel puţin microscopică) şi fenomene vegetative de tip vagal: greaţă, vomă, paloare. Bolnavul prezintă o agitaţie permanentă, aproape patognomonică, căutând o poziţie antalgică care nu există. Examenul clinic, dificil de realizat în plină colică, poate releva o nefromegalie dureroasă sau sensibilitatea punctelor ureterale.

c)      Alte fenomene posibile sunt cele infecţioase: infecţii urinare de prezenta ( sediment urinar cu masa de flora microbiana si leucocite, urocultura pozitiva dar fără manifestări clinice sugestive), pielonefrita cronică litiazică cu episoade de acutizare, retenţia septica in căile urinare superioare  sau chiar septicemie.

Date fiind fenomenele însoţitoare, care pot mima alte afecţiuni, şi faptul că nu toate cazurile reproduc integral simptomatologia descrisă, în diagnosticul diferenţial al colicii renale trebuie să intre: apendicita acută, criza de penetrare sau perforaţia ulcerului gastro-duodenal, colecistita acută, pancreatita acută, sarcina extrauterină complicată, anexitele, pneumonia bazală, pleurezia, lombosciatica acută, zona Zoster.




2 Comentarii


Intreaba

*

*


Se pot folosi tag-uri html:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>