Perforatia de timpan sau stadiul de timpan perforat, apare in a doua etapa de otita medie supurata. Este momentul cand durerrile de urechi caracteristice otiteti cedeaza, si starea generala se imbunatateste. In schimb apar scurgeriile din urechi (otoreea). Intr-un timpan perforat otoreea este la inceput sangvinolenta, apoi sero-sangvinolenta iar in cele din urma purulente. Aceasta otoree se insoteste de un auz mai scazut decat in faza de inceput a otitei medii supurate.
Perforatia dimpan apare de obicei in cadranul antero-inferior sau postero-inferior si poate fi punctiforma, ovalara,rotunda, larga, reniforma sau circulara.
Evolutia unui timpan perforat:
Un timpan perforat se poate vindeca singura (perforatiile mici de timpan) sau se poate croniciza. In cazul vindecarii preforatiilor mici de timpan, auzul se reia in totalitate. In cazul perforatiilor mari exista 2 stadii de cronicizare cu complicatii redutabile.
- Mezotimpanita reprezinta un stadiu de otita medie supurata cronica cu timpan perforat nevindecat. In acest caz de timpan perforat, bolnavul poate acuza ca si simptome (prezente uneori chiar din copilarie si cu durata de ani de zile): urechi infundate , scadere de auz, otoree, accentuarea tabloului clinic in suprainfectii, patrunderii apei in ureche. In acest caz apar dureri de urechi si febra.
Procesul patologic consta intr-o inflamatie a trompei lu Eustachio si casei timpanului persistent care se reacutizeaza, iar in stadiul adeziv daca scarita e indemna se poate ca sa se pastreze auzul intact. In rest se noteaza o pierdere de auz care se accentueaza in perioadele de acutizare.
Pentru tratamentul unui timpan perforat din acest stadiu este recomandata vizita la medicul ORL. Bolnavul nu are voie sa instileze solutii apoase (picaturi de urechi) sau alcoolice in ureche, poate folosi vata pentru curatarea secretiilor, si otocoane cu antibiotic, hidrocortizon si excipient gras cu inclinarea capului pe partea controlaterala si apasare pe tragus.
Acest tip de timpan perforat , perforatie de timpan cronica se poate vindeca sub tratament corect sau poate sa evolueze spre epitimpanita.
- Epitimpanita – In acset caz timpanul perforat este marit spre portiunea superioara, procesele de inflamatie din perforatia de timpan sunt agravate cu leziuni osoase de cartilaje si tesuturi moi.
- Bolnavul acuza scurgerii din ureche (otoree) purulente, si scaderea acuitatii auditive care poate ajunge pana la cofoza (surditate) . Puroiul in conductul auditiv(puroi in ureche) este cel mai important si alarmant dintre semn dintre simptomele acestuli tip de timpan perforat. Acest puroi in ureche poate fi cremos, grunjos, serosangvinolent,cenusiu murdar, verzui-murdar, sau cu lame argintii (colesteatom).
Posibile complicatii de timpan perforat:
- Necroza ciocanului si nicovalei si eliminarea lor;
- Paralizie facial, nistagmus sau vertij prin infectia nervului facial si a labirintului;
- Flebita golfului venei jugulare ;
- Meningite, encefalite prin extinderea infectiei la fosa cerebral mijlocie.
- Polip format de dimensiunea unui bob de mac pana la cea a unei alone care paote obstrua canal auditiv extern.
- Colesteatomul – tumora alba epiteliala in casa timpanului , cu miros respingator, care prin eroziune poate da complicatii de timpan perforat chiar letale.
Pe aceiasi tema:
- Otita medie supurata acuta
- Tratamente pentru urechea inotatorului
- Ceara in urechi – 4 moduri de a curata urechile. Urechi infundate.
- Sindromul Meniere
- Acufene, tiuituri, zgomote in urechi
Feed RSS
