Bifosfonatii aprobati pana in prezent pentru tratamentul osteoporozei sunt: alendronatul, risedronatul si etidronatul. Sunt eficienti in prevenirea pierderii osoase asociata cu deficitul de estrogeni din menopauza, tratamentul cu glucocorticoizi si imobilizarea.
Mecanism de actiune: Toti bifosfonatii actioneaza similar pe os, prin legarea permanenta de suprafata mineralizata a osului, unde are loc remodelarea si inhibarea activitatii osteoclastice. Astfel, o cantitate mai mica de os va fi degradata in cursul ciclului de remodelare osoasa.
Utilizari terapautice: Bifosfonatii reprezinta prima indicatie in osteoporoza de tip 1 cu turn-over ridicat. Regulile de administrare trebuie urmate cu strictete(administrarea pe stomacul gol, pozitia ortostatica 30 de minute dupa administrare). Pacientilor cu ulcer gastric sau cu alte afectiuni gastrice li se recomanda administrarea intravenoasa o data la 3 luni.
Efecte adverse: In general, efectele adverse datorate bifosfonatilor sunt rare. Datele clinice obtinute dupa administrarea timp de 10 ani a Alendronatului nu au relevat efecte adverse majore. Rar pot produce: dureri abdominale, dispepsie, ulcere esofagiene, dureri osteo-articulare sau musculare, cefalee.
Exemple: Alendronat(Fosamax cpr de 10 si de 70 de mg), Risendronat(Actonel cpr de 5 si de 35 mg), Etidronat(Didronel cpr de 200 si 400 de mg).
Principii de administrare: Intrucat alimentele si lichidele pot reduce absorbtia alendronatului, se recomanda administrarea acestuia cu un pahar de apa cu 30 de minute inaintea primei mese din zi, inaintea oricarei ingestii de alimente sau lichide. Pentru a reduce riscul de iritatie esofagiana, pacientii nu trebuie sa stea la orizontala timp de 30 de minute dupa adminsitrarea dozei. Se poate asocia in tratament calciu si vitamina D, daca aportul prin dieta este insuficient.
Alendronatul a fost initial recomandat in doza de 5 mg/zi pentru preventie si 10mg/zi ca tratament. Recent s-a dovedit ca o doza de 70 mg/saptamana este echivalenta cu administrarea zilnica de 10mg/zi alendronat. Studiile arata ca nu exista diferente semnificative intre administrarea zilnica, saptamanala, lunara sau chiar la 3 luni (in aceasta situatie se recomanda administrarea intravenoasa). Calea intravenoasa este recomandata si pacientilor cu toleranta gastro-intestinala scazuta.
Etidronatul se administreaza ciclic, dupa urmatoarea schema: 400 mg zilnic, timp de 14 zile, administrare ce se repeta dupa 3 luni. In perioada dintre administrari se recomanda Calciu 500 mg/zi, 76 de zile.
Feed RSS
Am osteoporoza din anul 1999 .De atunci am luat bifosfonati cca 10 ani.La inceput am luat fosamax 5 ani apoi am intrerupt 2 ani apoi bonviva 2 ani,pauza un an ;acum am reluat bonviva .Efecte adverse nu stiu daca am de la acesti bifosfonati;mai am cateodata dureri abdominale,dureri ale oaselor.Medicul endocrinolog mi a recomandat ,la cererea mea de a schimba acesti bifosfonati din teama de a nu avea efecte secundare dupa atztia ani administrati,Prolia Denosumab.Am citit despre efectele adverse ale acestuia va rog sa ma indrumati ce sa fac;sa schimb sau nu bonviva?
Va multumesc anticipat.
Puteti incerca si alte preparate. Dar, discutati asta cu medicul endocrinolog. Sanatate!
Va multumesc pentru raspuns. Voi lua in continuare Bonviva. fac plimbari zilnice cam o jumatate se ora in pas vioi (pe catr imi permite varsta).
Va rog sa -mi spuneti daca Bonviva are vreun efect nedorit la osteofitele calcaneene pe care le am?
Va multumesc
Teoretic, nu ar trebui sa aiba niciun efect.
Am 76 de ani. Am osteoporoza si iau Bonviva si calciu cu D3 (dupa indicatiile medicului ortoped din Policlinica Titan
Acest tratament il fac de 5-6 ani si vreau sa stiu daca pot intrerupe Bonviva sau trebuie s-o iau toata viata.
va multumesc.
Nu puteti intrerupe. Dar, daca prezentati efecte adverse (dureri abdominale, dispepsie, ulcere esofagiene, dureri osteo-articulare sau musculare, cefalee) consultati medicul care v-a prescris acest tratament.