In Rectocolita hemoragica este recomandat un tratament etapizat: regim alimentar, tratament medicamentos si taratament chirurgical.
1. Regimul pentru racetocolita hemoragica consta in scoaterea ddin alimentatie a laptelui si prduselor lactate ca si smantana si branzeturile, a fructelor si legumelor crude, a dulciurilor foarte concentrate.
In formele severea care necesta internare este posibil sa fie adopatat nutritia parenterala.
2. Medicamentele administrate in rectocolita hemoragica sunt diferite in functie de gravitatea puseului si se iau sub atentia medicului curant.
In formele severe se prefera alimentatia parenterala cu reechilibrare hidrica si electrolitica daca este necesar si corticoterapie. Daca se instaleaza forma septico-toxica se administreaza antibioterapie agresiva chiar pentru anaerobi cum este Metronidazolul. Corticoterapia consta in administratrea de prednison la inceput in doze de 40-60 mg zi (cu variatii in functie de sex, varsta si mai ales greutate corporala). Din doza initiala se scad 5-10 mg in fiecare zapatamana pana cand se ajunge ala doza de intretinere de aproximativ10 mg. Pentru continuarea tratamentului se utilizeaza de obicei fie Salozopirina sau mesalazina (Salofalk, Pentasa, Asacol) – varianta mai noua a salazopirinei cu mai putine efecte adverse (spre exemplu cele digestive).
Formele medii de Rectocolita hemoragica sunt cele in care apar 4-6 scaune pe zi sau mai multe si se trateaza cu Salzopirina in doza de 4-6 gr pe zi sau Mesalazina (3-4 gr pe zi)
In Formele cu afectare distala (la nivel de rect si sigmoid) se administreaza tratament topic cu supozitoare, microclisme, spuma cu Mesalazina sau Salazopirina (3 supozitoare pe zi sau microclisme) sau cu Budesonid (corticoid topic – corticoterapie cu efecte adverse reduse)
Pentru formele usoare este suficient tratamentul cu Mesalazina sau salazopirina in doza mici (2-3 gr pe zi respectiv 3-4 gr pe zi)
Dupa ce simptomele sau remis partial se continua cu un tratament de de intretinere care utilizeaza aceleasi medicamente in doze mai reduse timp de 6 luni, cu scopul de a elimina complet simptomele si de a preveni sau intarzia aparitia recidivelor.
Daca suferiti de o forma cronica continua de rectocolita hemoragica tratamentul rectocolitei este indefinit este indefinit. Daca nu apare un raspuns la corticoterapie (forme corticorezistente de boala) sau la Mesalazina, se pot introduce in tratament imunosupresoarele ca Azatiopirina sau infliximabul (anti TNF-alfa.)
In formele cronice cu pulsee se trateaza formele acute cum am descris m,ai sus, urmandu-se apoi dozele de intretinere dupa confirmaea endoscopica si histopatologica.
Endoscopia (colonoscopia) contribuie la stabilirea unei conduite terapeuticeiar biopsia constata daca e cazul raspunsul la tratament si petmiste ajustarea corecta a dozelor.
Vindecarea episodica numita remisiune poate fi de doua tipuri : clinica atunci cand dispar sau se amelioreaza simptomele de rectocolita (se reduce numarul scaunelor care au un aspect normal si nu mai sunt insotite de tenesme rectale), si endoscopica in care remisiunea este vizibila la colonoscopie cand se observa mucoasa colonului normala fara granulatii sau desen vascular accentuat)
3. Chirurgia pentru rectocolita hemoragica este rar i ndicata si se limiteaza in cazul aparitiei complicatiilor ca megacolonul toxic, sangerari de necontrolat sau perforatii. In acest caz se utilizeaza ca tratament proctocolectomia sau colectomia totala.
Este important de stiut ca o pancolita chiar cu dispalzii (rectocolita intinsa la nivelul intregului colon) poate predispune la aparitia unui cancer colorectal. Aici intervine utilitatea colonoscopiei ca metoda de preventie.
Pe aceiasi tema:
- Rectocolita hemoragica – simptome, analize
- Colon iritabil. Simptome, investigatii si tratament.
- Tratament naturist hemoroizi
- Scaun galben, negru, scaun cu sange, scaun cu mucus – cauze
Feed RSS
