Poliartrita reumatoida este o boală inflamatorie cronică, de natură autoimună, a cărei leziune caracteristică este sinovita simetrică cu repercusiuni asupra întregii articulaţii (os, cartilagiu, capsulă, tendoane).
Prevalenţa bolii este de 1% din populaţia adultă, fiind diagnosticată cel mai frecvent la vârste între 30 şi 55 ani cu un raport femei la bărbaţi de 3:1 .
Cauze: Boala are o transmitere genetica si aparitia ei este influentata de infectii cu virusuri ca Ebstein-Barr, retrovirusuri.
Simptome
1. La debutul este necaracteristice, insidioasa (săptamani, luni) :
–anorexie, oboseală neexplicată, subfebrilitate, stare generală influenţată
– redoare articulară matinală cu durată progresivă (semnificativă > 60 minute)
– artralgii – caracter inflamator (dureri de articulatii)
– tumefacţie articulară şi periarticulară
– artrita (dureri si inrosire, incalzire, umflare) are caracter simetric şi cel mai frecvent afectează articulatiile maini
-In 20% din cazuri- debut acut (câteva zile)
2. In evolutia poliartritei manifestările articulare domină tabloul clinic- dat de leziuni osoase: osteoporoză difuză chiste osoase cu lichid şi ţesut necrotic leroziuni marginale, subţierea cartilajului, leziuni extraarticulare (mai rare) noduli reumatoizi (20% din cazuri) .
– suferinţa articulaţiilor mâinii este cea mai accentuata: redoare articulară (ore)- matinala, artralgii, artrita, dureri de muschi, limitare funcţională, deformări
– articulatiile piciorului sunt afectate frecvent la debutul bolii şi interesează articulatiile omoloage ale mâinilor, determinând dificultate la mers .
– articulatiile genunchilor: sunt frecvent afectate putand fi prezente: hidrartroza, şocul rotulian, chistul Baker în spaţiul popliteu
– alte articulaţii afectate cot, umeri, şold, coloana vertebrală cervicală: subluxia atlantoaxială (C1/C2)
– pot sa mai apara si: disfagie, răguşeală, durere cervicală anterioară
Manifestări pe alte organe
-semne generale: stare generală alterată, fatigabilitate, slăbiciune, subfebrilitate, adenopatii (semn de gravitate)
– Clinic:
- inima: pericardită (cel mai adesea), coronarită, tulburări de conducere
- plaman: pleurezie, sdr. Caplan, fibroză interstiţială difuză
- creier: neuropatii periferice, mononeurita multiplex, mielopatie cervicală (prin subluxaţie atlantoaxială)
- ochi: sdr. Sjögren, episclerită, sclerită cu scleromalacia perforans
- splina marita: sdr. Felty, amiloidoză.