Cadere de calciu, tetanie

Hipoparatirodismul (tetania)  este o afecțiune care are ca punct de plecare insuficiența secretorie  a glandelor paratiroide. Ținand cont de faptul că produsul de secreție al paratiroidelor, parathormonul, are implicații majore in metabolismul calciului și fosforului, insuficienta secreție a acestuia va duce la un dezechilibru al acestui metabolism, rezultatul fiind hipocalcemia.

In ceea ce privește manifestările clinice ale acestei afecțiuni, ele pot fi acute , latente sau cronice.

Manifestările acute sunt cele mai semnificative din tabloul clinic al tetaniei si sunt date, după cum am mai spus, de hipocalcemie, care determină o hiperexcitabilitate neuromusculară, senzitivo-senzorială, vegetativă și a cortexului cerebral.

Astfel apar, spasmul carpal (“mâna de mamoș”), spasmul pedal (picior în equin), laringo-spasmul (frecvent întalnit la copii), spasmele faciale (aspect de  “bot de stiucă”), convulsii generalizate.  Manifestarile senzitive, caracterizate prin amorțeli, arsuri, furnicături la extremități și perioral,preced manifestările neuro-motorii descrise anterior.

Tot în cadrul manifestărilor acute ale tetaniei pot fi amintite si manifestările vegetative caracterizate prin spasme viscerale și vasculare. Astfel poate apare spasmul mușchilor bronhici tradus clinic printr-o criza pseudo-astmatică, spasme vasculare la nivelul coronarelor simulând o falsă angină pectorală, spasme la nivelul arterelor de la gambe având aspect de arterită.

Alte manifestări acute ale tetanie sunt cele date de afectarea sistemului nervos central. Clinic apar urmatoarele  simptome: iritabilitate crescută, fobii,ticuri,insomnie. Formele mai severe sunt caracterizate de stări anxioase, crize de panică, confuzii mentale, fenomene halucinatorii.

Manifestările latente sunt prezente între perioadele de criză paroxistică.În acest interval bolnavul poate prezenta amorțeli și furnicături atât la nivelul extremităților cât și perioral,contracții musculare spontane,slăbirea forței musculare,spasme viscerale,lipotimii,cefalee.

Manifestările cronice ale tetaniei sunt caracterizate printr-o serie de tulburări trofice ce apar cu predilectie la nivelul tegumentelor și fanerelor,dinților, ochilor și scheletului.

Datorită hipocalcemiei prelungite, tegumentele sunt uscate, scuamoase, pot apare eczeme si dermatite exfoliative,unghiile sunt subțiri și casante,parul este uscat și subțire. La nivelul ochiului poate apare cataractă de tip endocrin. Tulburările dentare sunt traduse clinic de o serie de anomalii trofice la nivelul smalțului (striatii brune localizate cu predilecție la nivelul incisivilor).

Tot în cadrul manifestărilor cronice ale tetaniei, poate apare și calcificarea nucleilor cenușii de la baza creierului. Aceasta se traduce clinic prin ameteli,delir halucinator,crize comițiale, deficit intelectual sever. Toate aceste manifestari descriu așa numitul sindrom Fahr.

Un comentariu

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Incarca imagini cu analize, ECG, Ecografie