Gravide cu risc obstetrical crescut

Gravidele cu risc obstetrical crescut sunt grupate in 7 categorii:

I. Circumstanţe psihosociale:
1. Sarcina nedorită;
2. Climat afectiv neprielnic, familii dezorganizate;
3. Domiciliul femeii in zone geografice greu accesibile, fără posibilităţi de transport de urgenţă;
4. Nerespectarea prevederilor legislaţiei de ocrotire a femeii gravide la locul de muncă;
5. Iatrogene: omisiuni, erori de interpretare a unei patologii fruste.

II. Factori generali:
1. Vârsta  primipare sub 20 ani şi peste 35 ani;
2. Paritatea - marile multipare;
3. Înălţimea sub 1,55 m ;
4. Greutatea sub 45 kg;
5. Hipotrofie genitală;
6. Volum cardiac redus;
7. Izoimunizare Rh sau de grup ;
8. Boli autoimune.

III. Antecedente ginecologice  obstetricale :
1. Uter cicatriceal;
2. Malformaţii sau tumori genitale ;
3. Sterilitate tratată;
4. Operaţii plastice pe sfera genitală sau pe rect;
5. Sarcini cu complicaţii sau o naştere la cel puţin 1 an de la data fecundării actuale;
6. Avort, naştere prematură;
7. Naşteri cu distocii mecanice, distocii de dinamică, hemoragii in delivrenţă, intervenţii ;
8. Lehuzie cu sindrom infecţios sau boală tromboembolică;
9. Naşterea unor feţi morţi, feţi decedaţi in perioada normală precoce, copii malformaţi, macrosomi, cu handicapuri, hipotrofici.

IV. Boli preexistente sarcinii:
1. Cardiopatii;
2. HTA;
3. Anemii;
4. Tulburări endocrinometaboliceobezitate, diabet, hiper
parotiroidism, hiposau hipertiroidism;
5. Boli respiratorii;
6. Nefropatii;
7. Infecţii cronice  tuberculoză, lues;
8. Boli infecţioase  rubeolă, herpes, toxoplasmoză, listerioză,
hepatită, colibaciloze, infecţii cu virusul citomegalic;
9. Hepatita cronică;
10. Afecţiuni ortopedice: cifoscolioză, şchiopătare, anchiloze.

V. Intoxicaţii:
1. Alcoolism;
2. Tabagism ;
3. Medicamente;
4. Stupefiante;
5. Hidrargirism, saturnism.

VI. Sarcină complicată prin :
1. Distocii osoase;
2. Distocii de prezentaţie (inclusiv prezentaţia pelviană) ;
3. Creştere anormală in greutate;
4. Disgravidie de ultim trimestru ;
5. Infecţii urinare, vaginale, cutanate;
6. Creşterea anormală a volumului uterului;
7. Hemoragii după săptămâna a 20a ;
8. Incontinenţa cervicală;
9. Fals travaliu ;
10. Incompatibilitate de grup sau de Rh ;
11. Intervenţii chirurgicale;
12. Boli apărute in cursul sarcinii;
13. Teste de explorare a potenţialului biologic cu valori deficitare;
14. Durata sarcinii in afara termenului normal.

VII. Factori intranatali:
1. Hemoragie recentă ;
2. Boală intercurentă in evoluţie;
3. Ruptură de membrane de peste 6h, fără declanşarea contracţiilor uterine;
4. Procidenţă de cordon ;
5. Travalii de peste 12 h la multipare şi peste 24 h la primipare;
6. Suspiciune chimică de suferinţă fetală;
7. Moartea intrauterină a fătului.

În funcţie de toţi aceşti factori se calculează un scor care incadrează gravidele cu risc slab, mediu şi ridicat.


2 comentarii

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Incarca imagini cu analize, ECG, Ecografie