logo bendo.ro
Pune Intrebare | Despre | Contact


Hemoptizia

Hemoptizia reprezintă eliminarea pe gură a unei cantităţi de sânge roşu, aerat, proaspăt, care provine din arborele traheobronşic şi/sau parenchimul pulmonar în cursul efortului de tuse.

În timpul hemoptiziei bolnavul este palid, anxios, prezintă transpiraţii reci, dispnee, tahipnee şi uneori chiar lipotimie. Pulsul este frecvent tahicardic, iar valoarea tensiunii arteriale variază în funcţie de cantitatea hemoptiziei.

Anamneza pacientului cu hemoptizie evidenţiază de obicei circumstanţele de producere: efort fizic mare, tuse persistentă intensă, emoţii însoţite de creşterea tensiunii arteriale, modificarea bruscă a presiunii atmosferice.

Declanşarea hemoptiziei este precedată de obicei de fenomene prodromale: senzaţie de căldură retrosternală, anxietate, cefalee, apărute brusc; tensiune toracică dureroasă; apariţia gustului metalic sau gust de sânge în gură.

Din punct de vedere cantitativ se descriu:

–          hemoptizia mică – 50-100ml – în care sângele se elimină fracţionat în accese de tuse, fiecare acces fiind însoţit de eliminarea a 15-20ml sânge

–          hemoptizia medie – 100-200ml

–          hemoptizia mare, gravă ajungând până la 500ml

–          hemoptizia foarte mare, cataclismică peste 500ml, putând fi mortală prin asfixia produsă de inundarea bronhiilor sau prin şoc hemoragic

Hemoptizia trebuie diferenţiată de:

–          epistaxis anterior sau posterior înghiţit

–          stomatogingivoragia – gingivite, abces dentar sau amigdalian, diateze hemoragice, teleangiectazii; în aceste situaţii, sângele este amestecat cu salivă, este neaerat şi prin scurgerea sa posterior, în orofaringe, provoacă tusea urmată de eliminarea de spută hemoptoică

–          hematemeza, în care eliminarea de sânge provenit din tractul digestiv superior (varice esofagiene, ulcer, neoplasm) este precedată de dureri epigastrice, greaţă, vărsături; în acest caz sângele este maroniu, parţial digerat (zaţ de cafea), neaerat cu mucus şi resturi alimentare, are o reacţie acidă şi coagulează rapid. Frecvent hematemeza este urmată de apariţia de scaune melenice.

Diagnosticul de hemoptizie se stabileşte pe baza anamnezei, examenului aparatului respirator şi cardiovascular, completat de investigaţii paraclinice (examen spută, radiografii, bronhoscopii, CT).

Cauzele hemoptiziei :

1.Afecţiuni respiratorii – TBC, neoplasm bronhopulmonar, pneumonie, bronşiectazie, chist hidatic, corpi străini, infarct pulmonar

2. Afecţiuni cardiovasculare – valvulopatii (stenoza mitrală), edemul pulmonar acut din insuficienţa ventriculară stângă, anevrismul aortic, hipertensiunea pulmonară primitivă, hipertensiunea arterială cu valori mari, embolia pulmonară, infarctul pulmonar

3. Afecţiuni hematologice – leucemii acute şi cronice, trombocitopenii severe, hemofilia

4. Boli autoimune – granulomatoza Wegener, sindromul Goodpasture

5. Afecţiuni mediastinale – tumori invazive, ulcerate

6. Diverse – tratament anticoagulant, traumatisme toracice

Vreti sa primiti noutatile pe email?


data-matched-content-ui-type="image_sidebyside"

Intreaba

*

*


Incarca imagini cu analize, ECG, Ecografie

Se pot folosi tag-uri html:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>