Diabetul insipid se caracterizeaza printr-o forma de poliurie (eliminare de urina intre 5-10 l pe zi in formele usoare, 10-20 l formele medii si pana 45 de l de urina pe zi in formele severe) insipida (adica fara gust, nu e dulce precum urina din diabetul zaharat)

Exista 2 forme de diabet insipid in functie de organul afectat primar :

1. Nefrogen (pitresinorezistent)– rinichiul nu raspunde la nivel de tub contort distal si tub collector, la secretia de hormon ADH (antidiuretic). In mod normal acest hormon comanda deschiderea canalelor de apa si faciliteaza reabsorbtia apei, stopand eliminarea acesteia in exces si concentrand urina.

Cauze de diabet insipid nefrogen:

–          anomalie genetica transmisa de femeile purtatoare la copii de sex masculin;

–          infectie urinara, amiloidoza renala, sarcina, hipercalcemia, hipopotasemia, tratament cu saruri de Litiu (neuroleptice), anestezice, tumori.

2. Endocrin (diencefalohipofizar) – apare un deficit de hormon ADH, prin lezarea sau inhibitiei centrilor cerebrali secretori : nuclei supraoptici si paraventriculari din hipotalamusul anterior sunt secretori. Secretia este depozitata in partea posterioara a hipofizei care este legata de hipotalamus printr-un tract nervos, si elimina secretia in sange, pentru a ajunge  la organul responziv si efector: in acest caz rinichii.

Cauze de diabet insipid diencefalohipofizar:

–          Traume psihice puternice;

–          Traumatisme cranio-cerebrale cu fractura de baza de craniu;

–          Interventii chirugicale pe hipofiza, tumori hipatalamo-hipofizare;

–          Neuroinfectii de tip meningo-encefalitic.

Simptome diabet insipid:

– poliuria in cantitatile de mai sus, durabila si continua (zi noapte), urina are densitate mica, cu pierderi normale de saruri;

–  polidipsia – reprezinta aport hidric crescut care survine ca si consecinta a eliminarii unei mari cantitati de urina.

– secundar pierderilor exterm de mari prin urina pot aparea semne ale deshidratarii: mucoase uscate, tensiune mica, dureri de cap, hipotermie, constipatie.

– in formele  de diabet insipid endocrin se pot intalni si scadere ponderala sau din contra obezitate prin apetit crescut controlat hipotalamic

– femeile la nastere pot prezenta tulburari ale dinamicii uterine