Gusa endemică tireopată (DET) este una dintre cele mai frecvente afectiuni ale glandei tiroide ce se întâlnește cu predilectie la populatia din regiunile muntoase (la noi în tara este prezentă în special pe ambele versante ale Carpatilor, în Maramureș, nordul Moldovei și Podișul Transilvaniei). În cadrul acestei afectiuni, la nivelul glandei tiroide, se produc  modificări atât în plan morfologic cât și functional.

În etiologia acestei afectiuni sunt implicati atât factori de mediu cât și factori individuali.

Dintre factorii de mediu,  rolul primordial revine carentei de iod (iodul este indispensabil biosintezei hormonilor tiroidieni). Altii factori de mediu implicati in etiologia Distrofiei endemice tireopate sunt:

• substantele gușogene care au fost evidentiate în mazăre, fasole, varză,soia, linte;
• poluarea apelor;
• medicamente gușogene- sulfamidele, fenilbutazona, sărurile de cobalt, corticoizii, iodul în administrare prelungită;
• unele substante minerale- calciu, magneziu, fluor, clor;
• alimentatia dezechilibrată- bogată in grăsimi și săracă în proteine;

Factorii individuali incriminati in etiologia distrofiei endemic tireopate sunt reprezentati de:

• sex- această afectiune este intâlnită mai frecvent la femei;
• factorii ereditari;
• vârsta- există trei vârfuri de frecventă: unul la pubertate, al doilea între 20- 30 ani, iar al treilea este la menopauză;
• pierderile anormale de iod în cadrul unor afectiuni ca și diareea cronică;

Simptomatologie

Din punct de vedere al functiei tiroidiene, această afectiune, poate evolua cu eutiroidie (functionare normală a tirodiei), cu tulburări endocrine (hipotiroidie sau hipertiroidie), sau cu tulburări neuroendocrine.

Această evolutie permite clasificarea Distrofiei endemice tireopate (DET) în trei grade, astfel:

DET de gradul I (oligosimptomatică):

• se caracterizează prin prezenta unei guși ce evoluează cu eutiroidie (functionare normal a tiroidei);
• gușa poate fi mică, medie, mare sau gigantă cu o consistentămoale, parenchimatoasăsaudură;

DET de gradul II (endocrinopată) – gușă ce evoluează cu tulburări endocrine (hipo – sau hiperfunctie); Simptomatologia este caracteristică modului de evolutie – hipotiroidie sau hipertiroidie;

DET de gradul III (forma neuropată) – această formă asociază, pe lângă tulburările caracteristice formelor anterioare, și afectare a sistemului nervos central (idiotenie mixedematoasă, cretinism endemic,epilepsie, bâlbâială);

În functie de volumul gușii, în cadrul acestei afectiuni, pot apare compresiuni asupra organelor învecinate, dând o simptomatologie caracteristică, astfel:

• compresiune pe trahee – tulburări respiratorii care pot fi atât de inspir cât și de expir;
• compresiunea venelor- cianoză (coloratie albastru – violacee tegumentară) și edem al fetei;
• compresiunea esofagului – disfagie (tulburări la deglutitie);
• compresiunea nervului recurent- pareză recurentială (disfonie, voce bitonată, raguseala).