Poliartrita reumatoida este o boală inflamatorie cronică, de natură autoimună, a cărei leziune caracteristică este sinovita simetrică cu repercusiuni asupra întregii articulaţii (os, cartilagiu, capsulă, tendoane).

Prevalenţa bolii este de 1% din populaţia adultă, fiind diagnosticată cel mai frecvent la vârste între 30 şi 55 ani cu un raport femei la bărbaţi de 3:1 .

Cauze: Boala are o transmitere genetica si aparitia ei este influentata de infectii cu virusuri ca Ebstein-Barr, retrovirusuri.

Simptome

1.  La debutul este necaracteristice, insidioasa (săptamani, luni) :

–anorexie, oboseală neexplicată, subfebrilitate, stare generală influenţată

– redoare articulară matinală cu durată progresivă (semnificativă > 60 minute)

– artralgii – caracter inflamator  (dureri de articulatii)

– tumefacţie articulară şi periarticulară

– artrita (dureri si inrosire, incalzire, umflare) are caracter simetric şi cel mai frecvent afectează articulatiile maini

-In 20% din cazuri- debut acut (câteva zile)

2. In evolutia poliartritei manifestările articulare domină tabloul clinic- dat de leziuni osoase: osteoporoză difuză  chiste osoase cu lichid şi ţesut necrotic leroziuni marginale, subţierea cartilajului, leziuni extraarticulare (mai rare) noduli reumatoizi (20% din cazuri) .

– suferinţa articulaţiilor mâinii este cea mai accentuata: redoare articulară (ore)- matinala, artralgii, artrita, dureri de muschi, limitare funcţională,  deformări

– articulatiile piciorului sunt afectate frecvent la debutul bolii şi interesează articulatiile omoloage ale mâinilor, determinând dificultate la mers .

–  articulatiile genunchilor: sunt frecvent afectate putand fi prezente: hidrartroza, şocul rotulian, chistul Baker în spaţiul popliteu

– alte articulaţii afectate cot, umeri, şold, coloana vertebrală cervicală: subluxia atlantoaxială (C1/C2)

– pot sa mai apara si: disfagie, răguşeală, durere cervicală anterioară

Manifestări pe alte organe

-semne generale: stare generală alterată, fatigabilitate, slăbiciune, subfebrilitate, adenopatii (semn de gravitate)

– Clinic:

• inima: pericardită (cel mai adesea), coronarită, tulburări de conducere
• plaman: pleurezie, sdr. Caplan, fibroză interstiţială difuză
• creier: neuropatii periferice, mononeurita multiplex, mielopatie cervicală (prin subluxaţie atlantoaxială)
• ochi: sdr. Sjögren,  episclerită, sclerită cu scleromalacia perforans
• splina marita:  sdr. Felty, amiloidoză.