Artrita reumatoidă juvenilă – Simptome si Semne

Artrita reumatoida juvenila este o afecțiune de natură inflamatorie a țesutului conjunctiv, de etiologie necunoscută, ce asociază manifestări articulare (sinovită cronica) și manifestări extraarticulare (cu afectare cardiacă, splenică, oculară).

În ceea ce privește epidemiologia acestei boli, în urma a numeroase studii, s-a ajuns la concluzia că această patologie afectează preponderent sexul feminin și are două varfuri de incidență: între 18 luni și 4 ani și între 10 și 14 ani.

Debutul artritei reumatoide juvenile poate imbrăca mai multe aspecte, astfel:

  • debut cu manifestări sistemice – febră, mialgii, rash, adenopatii moderate, splenomegalie;
  • poliartrita acută febrilă – ce se caracterizează prin fixitatea atingerii articulare;

Perioada de stare a artritei juvenile asociază atât manifestări articulare cât și manifestări extraarticulare.

Atingerea articulară (artrita) este cea mai importantă caracteristică a acestei afecțiuni. Afectarea poate fi monoarticulară (interesarea unei singure articulatii, articulațiile mari ale membrului inferior), oligoarticulară( afectare a unui număr mic de articulații,1-2 articulații) sau poliarticulară( interesare articulară multiplă, în general simetrică). Artrita prezintă următoarele manifestări clinice:

  • durere accentuată la mobilizare;
  • redoare matinală (limitare a mobilității unei articulații);
  • durere articulară in pusee;
  • tumefacția părților moi periarticulare;
  • în fazele tardive ale afecțiunii se poate ajun ge la anchiloze și deformări articulare;

Semnele de interesare extraarticulară sunt polimorfe, astfel:

  • febra – valori înalte, de tip intermitent, caracter vesperal (seara);
  • poliadenopatii – ganglionii sunt mici, elastici, nedureroși la palpare;
  • erupție cutanată- apare cu predilecție pe trunchi și membre, leziunile sunt nepruriginoase, de culoare roz pal cu centrul mai clar;
  • splenomegalia – moderată, nedureroasă la palpare;
  • afectarea cardiacă- pericardită și miocardită;
  • atingerea peritoneală – se carcterizează prin dureri abdominale difuze;
  • pleurezie – moderată și unilaterală;
  • afectarea stării generale – fatigabilitate, somnolență, inapetență, hipotonie musculară, bolnavul are aspect suferind;
  • atingerea oculară – apare cu predilecție in formele mono- sau oligoarticulare; clinic, precoce,  pacientul prezintă scăderea acuității vizuale, hiperemie (roșeață) discretă perikeratică; foarte rar poate apare și fotofobie (senzație oculară patologică cauzată de lumină), lăcrimare; în cazul în care evoluția este nefavorabilă poate apare cataracta, keratita in bandă, glaucomul și în final cecitate uni- sau bilaterală.

Boala poate evolua cu remisiuni și exacerbări. În timp, artrita cronică juvenila, poate lăsa urmări severe asupra creșterii și dezvoltării scheletale (creșteri scheletale aormale, întârzierea creșterii).

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Incarca imagini cu analize, ECG, Ecografie