Definiţie

Reprezintă imposibilitatea  obţinerii  unei relaţii sexuale satisfăcătoare.

Cuprinde :

• disfuncţia erectilă, ce reprezintă incapacitatea obţinerii şi menţinerii unei erecţii ferme
• ejacularea precoce
• ejacularea întârziată
• ejacularea retrogradă –  spre vezică

Etiopatogenie

În difuncţia erectilă  se încriminează următorii factori:

A. Psihogeni –anxietate, inhibiţii

B. Organici :

1. Neurogeni -leziuni cerebrale şi spinale, leziuni nervi periferici (ruşinoşi)

2. Hormonali – diabetul zaharat, hipogonadism, hipertiroidie şi hipotiroidia, sindrom Cushing, boala Addison

3. Arteriali – insuficienţa arterială extrapeniană (a. ruşinoasa internă, a. iliacă  comună şi internă, aorta-sindrom Leriche

– insuficienţă arterială intrapeniană (diabet, ateroscleroză )

4. Cavernoşi (venoşi)- fuga venoasă

C. Alte cauze

1. Medicamente:

– hipotensoare

– simpaticolitice centrale: methyldopa, clonidină, reserpină

– betablocante:  propranolol

– alfa blocanţi periferici: prazosin

– antidepresive

– estrogeni şi antiandrogeni

2. Boli sistemice:

–  diabet zaharat

–  insuficienţa renală (dializă)

–  neoplazii digestive (şi prin depresie)

–  infarct miocardic (si prin  anxietate )

TRATAMENT

A. Psihoterapie

B. Medicamentos

1. Extrase naturale şi vitamine: Apilarnil potent., vit.E

2. Hormoni : Proviron

3. Sildenafil – Viagra

4. Clorhidrat de apomorfină – Uprima

5. Injecţii intracavernoase cu  Papaverină, sau Alprostadil (Caverject )

C. Chirurgical

1. Ligatura venoasă – în fuga venoasă

2. Proteze peniene