Ciroza nu are un tratament curativ. Leziunile ficatului si dezorganizarea sa structurala sunt ireversibile in ciroza. Singura solutie este transplantul de ficat.
Obiectivele tratamentului in ciroza hepatica sunt:
– Stoparea evolutiei cirozei;
-Mentinerea pacientului intr-o stare compensata si de inactivitate a leziunii hepatice;
– Prevenirea agravarii si aparitia de complicatii;
– Daca apar complicatii, tratarea lor.
A. Tratament igieno-dietetic – aceste masuri se impun tuturor tipurilor de ciroze, indiferent de cauza lor:
- Limitarea activitatii fizice (repaus): se recomanda cand ciroza este decompensata sau daca au aparut complicatii. Pentru cei care au o ciroza compensata efortul fizic usor este permis. Repaus la pat este indicat dupa mese.
- Pacientii se pot alimenta normal. Trebuie evitata constipatia si alcoolul. De asemenea, nu trebuie facut exces de proteine, lichide si sare.
- Consumul de alcool este interzis.
- Aportul de proteine. La cei cu ciroza, dar fara encefalopatie: 1 gram pe kilogram corp pe zi, la cei cu denutritie si fara encefalopatie cantitatea de proteine se poate creste. Daca este prezenta encefalopatia cantitatea de proteine va fi limitata la 20-40 de grame zilnic. Daca encefalopatia este intr-un stadiu avansat proteinele vor fi interzise.
- Cantitatea de lichide pe zi nu trebuie sa depaseasca 1,5-2 litri.
- Sarea va fi redusa la 2-4 grame pe zi, in special daca pacientii prezinta ascita.
B. Tratament cauza ciroza. Daca se cunoaste cauza cirozei putem incerca un tratament pentru eliminarea acesteia. Astfel:- In ciroza compensata cauzata de virus (B sau C) se face tratament antiviral (Lamivudina, Adefovir, Entecavir sau Interferon daca este virus de tip B si Interferon cu Ribavirina daca este virus C).
- Daca ciroza este decompensata de cauza virala B se poate incerca administrarea de Lamivudina, Adefovir sau Entecavir.
- Ciroza biliara primitiva – se va incerca tratamentul cu Acidul Ursodezoxicolic (Ursofalk).
- Intr-o ciroza de cauza autoimuna se incearca un tratament cu glucocorticoizi si imunosupresoare (imuran).
C. Tratament al mecanismului de producere al bolii.
– Tratamentul cu glucocorticoizi: in cirozele de cauza autoimuna (se administreaza 40-60 mg de Prednison). Dupa Prednison se trece la Imuran. Este posibil ca acest tratament sa fie eficient in in cirozele post-etanolice.
– Acizi biliari (Ursofalk in doza de 10-15 miligrame pe corp pe zi). Se face in ciroza biliara primitiva, ciroza cauzata de alcool si chiar si in cele virale (in special daca este prezenta colestaza).
– Administrarea de medicamente hepatoprotectoare nu este eficienta, nu au niciun efect asupra evolutiei.
– Daca apar deficiente de vitamine se poate administra B6, B12 in special la cei care prezinta si afectari ale nervilor. Acidul folic si vitamina K de asemenea se pot administra.
D. Tratamentul complicaţiilor.
E. Transplantul hepatic.
[…] este o complicaţie frecventă, ce apare la bolnavii de ciroza, aproximativ 1/3 din cirotici vor deceda prin cancer de ficat. La rândul lui, neoplasmul hepatic […]
Pot fi confundate durerile de intestin gros bcu durerile de la ciroza hepatica?
Euzinofilele marite pot duce la aparitia cirozei
1. La prima intrebare, incercati sa fiti mai explicit. Intrebarea 2: raspunsul este nu!