Semnele si simptomele in bolile de ficat sunt grupate in simptome generale, simptome date de ficat si simptome date de alte organe.

1. Semne generale:

• alterarea starii generale apare in hepatite cronice active, ciroze hepatice decompensate, hepatocarcinoame, metastaze hepatice, hepatite acute fulminante, hepatite acute toxice;
• febra, frisoane apar in abcesul hepatic, stari septice cu interesare hepatica, hepatocarcinomul, angiocolite, colecistite acute;
• tulburari generale: astenie, oboseala, dureri de cap, scaderea capacitatii de munca, stari depresive, tulburari ale ritmului somn-veghe, coma.

2. Semne date de ficat:

• Hepatalgia (durerea de ficat) – apare prin distensia capsulei ce inveleste ficatul (capsula lui Glisson) in hepatita acuta, ficat de staza sau prin interesarea peritoneului visceral supraiacent, secundara unor procese inflamatorii sau tumorale (abces hepatic, hepatocarcinom, angiocolecistita acuta). Uneori durerea de ficat este de tip surd, ca o jena la nivelul hipocondrului drept, in hepatitele acute, chiste hepatice, abces hepatic sau mai rar in hepatocarcinom(la debut). Dureri intense apar in: tromboza venelor suprahepatice, insuficienta cardiaca dreapta acuta din tamponada cardiaca, trombembolismul pulmonar, abcese hepatice cu reactie peritoneala localizata, hepatocarcinoame avansate cu sau fara ascita carcinomatoasa.
• tulburari dispeptice: greturi, varsaturi, balonari dupa masa, pirozis (senzatie de arsuri), eructatii (“ragaieli”), tulburari de tranzit intestinal(constipatie sau diaree);
• tulburari hemoragice apar datorita tulburarilor de sinteza a factorilor de coagulare si a hipersplenismului: gingivoragii(sangerari gingivale), epistaxis(sangerari pe nas), echimoze(vanatai), purpura, rectoragii (sangerari rectale), hematemeza(sangerari pe gura), sau melena (sange in scaun);

3. Semne date de alte organe:

• Piele si mucoase:

 

 

 

1. prurit (mancarimi) in icterul colestatic si in chiste hidatice hepatice;
2. eruptii cutanate alergice prin insuficienta de clearance al antigenelor intestinale;
3. noduli subcutanati in TBC, colagenoze, sarcoidoza;
4. fenomene Raynaud
5. hiperpigmentatie
6. eritroza palmara

 

• Aparat locomotor: dureri musculare si articulare in hepatitele acute virale si autoimune;
• Modificari endocrine: la barbati (ginecomastie, atrofie testiculara, hipopilozitate, scaderea libidoului prin hiperfoliculinemie), la femei (amenoree, sterilitate);
• Aparat cardio-vascular: tulburari de ritm (bradicardie in icterul mecanic, aritmii, tahicardie in hemoragie digestiva superioara), dureri precordiale, hipotensiune dupa hemoragie digestiva superioara pana la soc-colaps;
• Aparat respirator dispnee(respiratie dificila), tuse, expectoratie, dureri toracice;
• Tulburari ale sistemului nervos central si psihice: flapping tremor, polineuropatii periferice, tulburari de comportament si constienta pana la obnubilare si coma.